19.08.2025: TARDOC–Unterstützung für den Praxisbetrieb unserer Kundinnen und Kunden
Mit Wirkung zum 1. Januar 2026 wird TARMED abgelöst – neu gelten TARDOC und ambulante Fallpauschalen.
Das Wichtigste in Kürze
Mit der Einführung von TARDOC entstehen neue Anforderungen, auf die unsere Kundinnen und Kunden gezielt vorbereitet werden. Unser Team aus erfahrenen Fachspezialistinnen und -spezialisten sowie unsere Partner begleiten sie dabei eng und praxisnah. Dank unserer unmittelbaren Nähe zu den aktuellen Entwicklungen erhalten Arztpraxen frühzeitig verlässliche Informationen, die eine bestmögliche Vorbereitung auf den Start ermöglichen.
Unsere Unterstützung bei der TARDOC-Umstellung
Um einen reibungslosen Start zu gewährleisten, haben wir ein praxisnahes Unterstützungspaket entwickelt. Es führt Schritt für Schritt durch die Umstellung in vitomed, umfasst die notwendigen Anpassungen von Leistungsblättern und/oder Leistungsblöcken und bietet Zugang zur Vitodata eLearning-Plattform. So profitieren Praxen von spürbarer Zeitersparnis, einer reibungslosen Integration des neuen Tarifs und einer sicheren Abrechnung in unserer Software vitomed.
Mit gezielten Schulungs- und Supportangeboten – online oder telefonisch – wird sichergestellt, dass der Wechsel effizient und ohne unnötigen Mehraufwand gelingt. Wir empfehlen, die Anpassungen spätestens bis zum 1. November 2025 zu beauftragen, um eine fristgerechte Umsetzung bis zum 31. Dezember 2025 sicherzustellen.
TARDOC-Seminare
Unser Partner, die hawadoc AG mit Sitz in Winterthur, bietet für Mitarbeitende von Praxen aus der Grundversorgung (Ärztinnen und Ärzte sowie medizinische Praxisfachpersonen) TARDOC-Seminare an. Seine Tarif-Spezialistinnen und Spezialisten aus der Praxis erläutern die Voraussetzungen und Grundlagen zur Abrechnung im TARDOC. Aufbau und Anwendung sowie wichtige Änderungen gegenüber dem alten Tarifsystem werden aufgezeigt. Zudem werden Fallbeispiele für Praxen der Grundversorgung vorgestellt und gemeinsam besprochen.
03.09.2025, Mittwoch, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminare / Winterthur
10.09.2025, Mittwoch, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminare / Zürich
24.09.2025, Mittwoch, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminare / Online
22.10.2025, Mittwoch, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminare / Pfäffikon ZH
29.10.2025, Mittwoch, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminare / Marthalen
05.11.2025, Mittwoch, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminare / Säuliamt
05.11.2025, Mittwoch, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminare / Winterthur
12.11.2025, Mittwoch, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminare / Bülach
19.11.2025, Mittwoch, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminare / Winterthur
26.11.2025, Mittwoch, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminare / Online
22.01.2026, Donnerstag, 14 - 16 Uhr, TARDOC-Seminare / Winterthur
10.03.2026, Dienstag, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminare / Winterthur
09.06.2026, Dienstag, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminar
24.09.2026, Donnerstag, 14 - 16 Uhr, TARDOC-Seminar
17.11.2026, Dienstag, 19 - 21 Uhr, TARDOC-Seminar
Klicken Sie den folgenden Link an, um sich anzumelden: TARDOC-Seminare bei hawadoc
Wichtige Hinweise
MPK-Leistungen
Für die Medizinische Praxiskoordinatorin muss eine GLN-Nummer beantragt werden. Dies ist notwendig, damit für sie die benötigten Sparten beantragt werden können. Nur mit diesen Sparten können die entsprechenden Leistungen abgerechnet werden. Die GLN kann unter folgendem Link beantragt werden:
https://refdatabase.refdata.ch/RegistrationOnline/?Lang=DE
Voraussetzung ist, dass die leistungserbringende Person über den eidgenössischen Fachausweis „Medizinische Praxiskoordinatorin klinische Richtung“ verfügt. Nach Erhalt der GLN muss die Sparte ebenfalls über https://zsrnext.ch beantragt werden. Die Aufschaltung dieser Möglichkeit ist ab dem 01.07.2025 vorgesehen
Empfehlungen
Mit dem Jahreswechsel ändert sich nicht nur der Tarif, sondern auch die technische Komponente für die Rechnungserstellung. Aus diesem Grund empfehlen wir Ihnen, alle Rechnungen/Behandlungen per 31.12.2025 abzuschliessen. Selbstverständlich steht Ihnen der TARMED weiterhin für Rechnungskorrekturen zur Verfügung. Für Leistungen mit Behandlungsdatum ab dem 01.01.2026 werden automatisch die Tarife TARDOC/ambulante Pauschalen verwendet.
FAQ's
Was ist TARDOC?
Der TARDOC ist eine Tarifstruktur zur Abrechnung ambulanter, ärztlicher Leistungen im Spital und der freien Praxis, welche zusammen mit den Ambulanten Pauschalen den TARMED ab 01.01.2026 ablösen werden.
Jede Tarifposition hat eine bestimmte Anzahl von Taxpunkten. Der Ertrag der Leistung wird aus der Summe der Taxpunkten und dem Taxpunktwert bestimmt. Der Taxpunktwert wird zwischen den Tarifpartnern ausgehandelt.
Was sind Ambulante Pauschalen?
Die Ambulanten Pauschalen ist eine Tarifstruktur zur Abrechnung ambulanter, ärztlicher Leistungen im Spital und der freien Praxis, welche zusammen mit dem TARDOC den TARMED ablösen werden. Diese wird nach Taxpunkten bewertet. Der Ertrag der Leistung wird aus den Taxpunkten und dem Taxpunktwert bestimmt. Der Taxpunktwert wird zwischen den Tarifpartnern ausgehandelt.
Wie viele ambulante Pauschalen gibt es?
In der Version 1.1 sind es 315 Pauschalen.
Dies entspricht bewusst einer hohen Granularität in der Anfangsphase zur besseren Erkennbarkeit der Leistungen. In Zukunft wäre eine Konsolidierung überall dort möglich, wo aufgrund der Daten keine Unterschiede zwischen mehreren Pauschalen erkennbar sind und die medizinische Homogenität gegeben ist.
Wie weiss ich, welche Pauschale abzurechnen ist?
Die ambulanten Pauschalen werden anhand der Diagnose und der erbrachten Leistung ermittelt. Die Diagnose führt in das entsprechende Capitulum und die Leistung (sowie weitere Merkmale wie bspw. Alter, Geschlecht, etc.) führt innerhalb des Capitulums in die passende Fallgruppe. Dieser Vorgang muss nicht manuell gemacht werden, sondern wird durch den sog. Grouper erledigt.
Was ist ein Grouper und wie funktioniert dieser?
Die Zuordnung einer ambulanten Behandlung zu einer Pauschale erfolgt durch den Grouper. Dieser enthält einen detaillierten Entscheidungsbaum mit Prüflogiken, die auf der Diagnose, den erbrachten Leistungen und weiteren Merkmalen (z. B. Alter) basieren. Anhand dieser Prüflogiken wird die ambulante Behandlung der jeweils passenden Pauschale automatisiert zugeordnet.
Der Entscheidungsbaum mit seinen Prüflogiken ist sowohl als interaktive Darstellung als auch in einer PDF-Version auf der Homepage einsehbar (siehe "Wo kann ich den TARDOC oder Ambulante Pauschalen einsehen?").
Was ist eine "Sitzung"?
Eine Sitzung ist definiert als das physische oder fernmündliche Zusammentreffen eines Patienten mit einem Leistungserbringer im ambulanten Setting. Im Rahmen dessen wird eine Leistung durch einen Leistungserbringer im ambulanten Setting zu Gunsten eines Patienten durchgeführt, die der Diagnose oder Behandlung dient (Art. 25 Abs. 1 KVG).
Gutachten, Akten- und Bildkonsilien und Tumorboards/ärztliche Expertenboards/interdisziplinäre Boards werden auch ohne physisches Zusammentreffen des Patienten mit dem Leistungserbringer im ambulanten Setting als Sitzung geführt.
Jedes Neugeborene (ob krank oder gesund) wird als eigener Patient betrachtet, und demzufolge als eigene Sitzung geführt.
Was ist eine "ambulante Behandlung"?
Einzelne Sitzungen sowie deren zugeordneten Leistungen (Pathologie-, Analyseleistungen, Leistungen in Abwesenheit, Verfassen von Berichten) können zu ambulanten Behandlungen zusammengefasst werden. Unter welchen Voraussetzungen Sitzungen zu einem oder mehreren ambulanten Behandlungen zusammengefasst werden, ist in den Anwendungsmodalitäten (Anhang B zum Tarifstrukturvertrag) geregelt.
Wie ist ein "Leistungserbringer im ambulanten Setting" definiert?
Ein Leistungserbringer im ambulanten Setting definiert sich als:
Arzt oder Ärztin gemäss Art. 35 Abs 2 lit a KVG;
oder
Einrichtung, die der ambulanten Krankenpflege durch Ärzte oder Ärztinnen dient gemäss Art. 35 Abs. 2 lit. n KVG und über lediglich einen Fachbereich verfügt;
oder
Fachbereich (gemäss Reglement Fachbereiche inkl. Liste der Fachbereiche) innerhalb eines Spitals gemäss Art. 35 Abs. 2 lit. h KVG oder einer Einrichtung die der ambulanten Krankenpflege durch Ärzte oder Ärztinnen dient gemäss Art. 35 Abs. 2 lit. n KVG).
Wieso wurden die ambulanten Pauschalen auf Basis von TARMED erstellt?
Der Patientenpauschaltarif wurde auf Basis von tatsächlichen ambulanten Kosten- und Leistungsdaten erstellt. Dies bedeutet, es wurden von abgerechneten Patientenfällen die Leistungsdaten (Rechnungsstellung, TARMED-Positionen) und die Kostendaten (gemäss REKOLE) erhoben und ausgewertet.
Tarifpositionen (bspw. TARMED) wurden nur verwendet, um die erbrachte Leistung zu identifizieren.
Wird die Abrechnungsversion ebenfalls auf Basis von TARMED erstellt?
Die Entwicklung basierte auf der Identifikation der Patientenkontakte mittels Tarifpositionen (bspw. TARMED). Die Abrechnungsversion wird auf LKAAT-Leistungspositionen und ICD-Codes basieren. Für die Abrechnungsversion (und somit für die Anwendung ab Einführungszeitpunkt) ist TARMED nicht mehr relevant.
Sind in den Pauschalen nur ärztliche Leistungen enthalten? Sind die Implantate/ Medikamente/ Laboranalysen in den Pauschalen enthalten?
Grundsätzlich sind alle Leistungen eines Patientenkontakts in den Pauschalen enthalten. Also auch die nichtärztlichen Leistungen, Medikamente, Material, Implantate, Labor- und Pathologieleistungen, etc. Vereinzelt sind Implantate jedoch separat abrechenbar. Im Katalog der Ambulanten Pauschalen ist ausgewiesen, bei welchen Tarifpositionen die Implantate separat abrechenbar sind.
Die Labor-Analysen sind in den Tarifpositionen enthalten. Die Abrechnung der Analysen ist im revidierten Art. 59 KVV Abs. 3 geregelt und bedarf einer Anpassung bei der Einführung der Ambulanten Pauschalen. Der entsprechende Austausch mit dem BAG läuft.
Welche Leistungen darf ich auf einer TARDOC-Rechnung noch zusätzlich abrechnen?
Separat abrechenbare Leistungen sind – sofern in den Kapitelinterpretationen oder medizinischen Interpretationen nicht anders geregelt - folgende:
- Labile und stabile Blutprodukte gemäss Einstandspreis, Arzneimittelliste mit Tarif (ALT) oder Spezialitätenliste (SL);
- Arzneimittel gemäss Spezialitätenliste (SL);
- Laboranalysen im Praxis- bzw. Spitallabor gemäss Analysenliste (AL);
- Einzelne oder miteinander verbundene Instrumente, Geräte, Vorrichtungen, Materialien, Stoffe und Implantate zum Einstandspreis und gemäss der Allgemeinen Definition AD-07.
Führt Vitodata Tarif-Schulungen für den TARDOC?
Nein, die Vitodata führt keine Tarif-Schulungen durch, dafür wendet sich der Kunde an die Angebote von FMH (https://tarifeambulant.fmh.ch/hilfe-services/schulungen-seminare.cfm) oder den Ärztegesellschaften. Mit dem TARDOC-Paket werden folgende Bereiche im vitomed geschult: Leistungsblätter erstellen / bearbeiten, Blöcke erstellen / bearbeiten. Allgemeines Arbeiten im vitomed mit dem TARDOC.
TARDOC Validator (für den Tarif TARDOC, ambulante Pauschalen und LKAAT-Positionen)
Der TARDOC-Validator ist eine Softwarekomponente, die Methoden bereitstellt, um Datensätze im Hinblick auf den TARDOC-Katalog zu durchsuchen, abzufragen und zu validieren. Das Modul wurde mit dem Ziel entwickelt, die Qualität und die Einhaltung der TARDOC-Vorgaben bei der Erstellung von Leistungsdatensätzen sicherzustellen. Der Validator wird mit dem vitomed Setup ausgeliefert und automatisch installiert.
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